Notions pratiques sur la contraception et la ménopause

La contraception comporte deux pôles d’importance inégale : la contraception hormonale, de loin la plus commune, et la contraception non hormonale. La méthode hormonale associe, dans des proportions bien définies, un progestatif et de l’œstrogène. Il peut ainsi s’agir de « pilule » œstroprogestative normo-, micro- ou macrodosée. Mais quelle que soit la forme choisie, l’objectif visé est l’efficacité contraceptive qui s’appuie classiquement sur l’Indice de Pearl. De même le choix du contraceptif – forcément personnalisé – doit tenir compte des données cliniques et paracliniques du sujet, afin de respecter rigoureusement les contre-indications du produit. Le leitmotiv principal devrait en effet être le maximum d’efficacité pour le minimum d’effets indésirables.